得了肾癌只能完全切除？十堰人医说：NO！
作为人体的五脏之一
肾脏对人的重要性不言而喻
作为人体最大的“过滤系统”之一
虽然它只占身体总重量的0.5%
但流经它的血液却占心输出血量的20%
然而，近年来
肾癌已成为泌尿系统第二大肿瘤
约占成人恶性肿瘤的3%
且发病率以每年9%左右的速度上升
一直以来，内生性肾癌行肾脏切除是最常见的肾癌治疗方式，但对合并有慢性肾功能不全或有高血压及糖尿病患者留下无尽烦恼。近日，十堰市人民医院泌尿系统疾病中心副主任李云飞再次成功为一名复杂性内生性肾癌患者实行腹腔镜下切除肿瘤保肾手术，术后患者恢复良好，已康复出院。
8月中旬，陕西白河男子巴某出现左腰疼痛，当地医院肾B超结果显示，左肾出现一个约3厘米完全内生性肿瘤！鉴于病情复杂，当地医院建议其到大医院就诊。一纸诊断报告将全家人的生活完全打乱！
巴某辗转多家大医院，希望进行保肾手术，但均被拒之门外。“因为存在慢性肾小球疾病、肾功能不全，行肾脏切除后可能需要进行肾透析。之所以想保住肾脏，是因为无法承受以后常年透析带来的痛苦和费用……”
图源网络，侵删
绝望之际，家属了解到十堰人医泌尿外科一病区微创手术可以治疗巴某的病。于是，一家人怀着一丝希望来到该院。经进一步检查，患者为内生性左肾肿瘤，瘤体靠近肾门，属于复杂性肾癌手术。
“患者的肿瘤包裹在肾内，术中难以辨认肿瘤边界，行保留左肾手术难度极大；肿瘤紧挨紧邻肾脏血管和集合系统，切除过程中稍有不慎就会造成大血管损伤，导致保肾手术失败；要尽量缩短肾脏热缺血时间，处理完肿瘤时，快速对创面进行有效缝合……”李云飞说，这也是其他医院不愿冒险为巴某进行手术的原因。
图为泌尿系统疾病中心副主任李云飞
经过了一系列的评估和反复沟通，以李云飞为首的专家团队反复讨论，决定为患者采用腹腔镜下切除肿瘤保肾手术。“这样的话，可以为患者保留更多的肾功能，并降低术后慢性肾脏疾病进展的风险……”
8月19日，李云飞仔细研究患者影像资料，利用三维医学影像数字肾模型精准定位肿瘤位置后，对其进行手术。手术过程中，凭借其炉火纯青的腹腔镜技术，迅速精准地控制出血、缝合创面，成功保住了患者的肾脏。特别是从肾动脉阻断至肾脏创面缝合，仅间隔25分钟（通常低于30分钟对肾功能无明显影响），整个手术一气呵成。
图为手术现场
手术的成功，还需要术后精心的护理，才能确保患者痊愈。泌尿外科护理团队针对患者制订了完善的围手术期护理方案，涵盖了术后观察、预防深静脉血栓护理、生活基础护理、心理护理等多方面，帮助患者度过围手术期。术后7天，患者痊愈出院，目前没有出现出血、漏尿等并发症，肾功能基本与术前相当。
自去年7月以来，十堰人医泌尿外科一病区已经多次成功实行腹腔镜下切除肿瘤保肾手术，使得肾癌患者从此不再为肾功能衰竭带来的“透析”头疼。同时，这一手术的成功开展，标志着科室在肾癌的微创治疗上，又迈向了新台阶，已经与国际化接轨。
图为泌尿外科一病区医护团队
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十堰市人民医院泌尿外科一病区，鄂西北地区最早独立的外科亚专业之一，是集临床、教学、科研于一体的省级重点专科。现已形成以学科带头人为核心，以博士、硕士为主要学术梯队，以中青年医师为骨干技术团队的具有核心竞争力的学科队伍，成为了集医、教、研为一体的充满发展潜力的科室。
科室现有泌尿系肿瘤组（腹腔镜）、泌尿系结石组（经皮肾镜、输尿管软硬镜）、前列腺电切组（电切镜）、小儿及女性泌外等亚专业技术组，是本地区泌尿外科各种微创技术开展种类最齐全、术式最多、成功率最高的科室之一。现为湖北医药学院硕士生授予点、湖北省住院医生规范化培训基地。
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总监制|钟 森
总策划|王仁田
主 编|陈 勇
编辑|马婷婷 周玉池 郑桢桢
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